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車名※

年式

年月

グレード

ドア数

2ドア3ドア4ドア5ドア

色

破損状況

損傷の種類

へこみすり傷線傷サビその他

損傷の場所

（前バンパー左角、右前ドア等）

損傷の大きさ

cmぐらい（へこみの大きさ、キズの長さ）

写真

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